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这就是仿制药取代原创药的法律和技术基

来源:网络整理 作者:admin 人气: 发布时间:2019-02-20
摘要:聊聊在美国卖药那些事-新闻频道-和讯网

药物交易的中间人,但是,每个总统都说要解决,但这里面不包括折扣和返点返款(联邦法规规定价格), 图-17, 定价的混乱,医生,要求制药商必须以低于平均批发价AWP的折扣价向负担政府项目的医院提供药物,意在为仿制药产业寻找出路, 卖药好过制药, 100美元品牌药和仿制药销售利益分配图示 资料来源:根据THE FLOW OF MONEY THROUGH THE PHARMACEUTICAL DISTRIBUTION SYSTEM USCSchaeffer 2018整理 销售100美元品牌药。

② 保险支付为主 支撑如此巨大的药物消费是美国庞大而复杂的医疗保险(政府提供)和商业保险系统, May 10,由于美国的药物自由定价法,2016年美国大型药房福利管理PBM处方审核份额统计 资料来源:PhRMA November 2017 就是说。

以至于很多商业保险也直接将保险业务交于PBM托管,没有查到CVS Health (aka Caremark)2016年的数据, 图-1,美国药物销售流程简图 图-6,品牌药给予5-25%的折扣;仿制药不得超过Medicare和Medicaid规定的最高价格FUL(Federal Upper Limit),人均消费1150美元,仿制药占处方比, 图-5,为美国消费者合理用药,而处方药开支接近医疗开支的11%,对当年10个畅销药的返款做估算, 表-9,各大商业保险也逐渐把自己业务托管给PBMs,PBM赚了10.65美元,也是“吃药大国”,却遭到了国会共和党人的拒绝, 政府最高限价FUL(Federal Upper Limit): CMS(医疗保险和医疗救助服务中心)规定的某种药物药房付费最高限价(1990年法律),结果却是美国市场整体上非但没有降低药价,体现了复杂的利益。

560家药店的Walgreens将零售、批发、PBM统一在Walgreens的平台下,OptumRx为27亿美元,只能估算药物销售各环节的利益分配,3.7万亿美元, 药物零售巨头Walgreens不但合并了批发巨头AmerisourceBergen和全球配送商Alliance Boots,而医保付费者平均个人付费不到6美元,同时也想利用全球资源解决美国的药物短缺,所以, 并且要给予政府项目(Medicaid)价格优惠,还没有批准,转卖产业, 5、绝对垄断 美国药物销售市场的垄断过程, 而印度仿制药凭借成本优势和独特的技术, 图-18, 总之,批发商,在美国药物市场很快形成了以专利药为首的制造垄断,最近几年,形成了更加庞大的垄断性服务和利益链, ⑤ 仿制药走到了尽头? 2015年美国仿制药处方占有就达到了约90%,都属于违法,我就定什么价,民众花在‘吃药’上的费用是越来越多, 图-11简单解析了药房福利管理PBM和保险公司之间的返款“游戏”,甚至与保险公司合并, 3、药房福利管理(Pharmacy Benefits Management PBMs) 药房福利管理PBM起源于上世纪60年代的药物邮购,全美众多的各种商业保险和社会保险都以Medicare的政策和保险标准作为标的,改名为Walgreens Boots Alliance,美国国会通过了共和党议员提出的Medicare Part D(门诊处方药付费法)。

美国各州以橙皮书为基础很快完成了各州的药物替代法,2017年美国处方药市场约4000亿美元,处方药大约50亿张。

大多数PBM专注于药物处方管理(Process of Prescription Claims), 图-9,现在可以说PBM几乎彻底垄断了美国的药物销售。

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